Uzbekistán prevé nuevas normas médicas, complementos salariales para el personal y una ampliación de la atención gratuita a partir de 2027

La valoración de los pacientes y el registro profesional, pilares de las reformas sanitarias

Uzbekistán prevé vincular los salarios de médicos y enfermeros a la satisfacción de los pacientes a partir de 2027 y comenzar a registrar a los profesionales médicos y farmacéuticos el 1 de julio de ese año, según un paquete de medidas anunciado por el presidente Shavkat Mirziyoyev. Los médicos y farmacéuticos registrados recibirán complementos salariales de 7 millones de soms, mientras que los enfermeros recibirán 3,5 millones de soms.

Mirziyoyev presentó las medidas el 27 de octubre de 2026 en la residencia Kuksaroy, durante una reunión con trabajadores de los sectores sanitario y farmacéutico. El paquete combina nuevos requisitos profesionales con ayudas para la vivienda, formación especializada gratuita, un mayor acceso a los medicamentos y planes para ofrecer tratamientos más avanzados en las regiones.

Los cambios afectan a un sector que emplea a más de 800.000 personas. Según las cifras presentadas por el presidente, en la última década Uzbekistán ha abierto clínicas y hospitales diseñados para atender a 10 millones de personas y ha añadido 58.000 camas hospitalarias. El volumen de los servicios médicos se ha triplicado a medida que se ampliaban los centros públicos y la atención sanitaria privada.

Los pacientes ya pueden acceder a más de 100 tipos de atención que antes exigían viajar al extranjero, entre ellos trasplantes de órganos, tratamiento de defectos cardíacos congénitos, cirugía robótica y operaciones complejas del cerebro. La siguiente fase atribuye mayores responsabilidades a quienes dirigen y trabajan en esos centros, junto con un apoyo financiero adicional.

Para las familias, los cambios más inmediatos incluyen ampliar el modelo de médico de familia a otros 100 distritos, aumentar el paquete garantizado a 73 medicamentos gratuitos y 36 pruebas cubiertas, y extender a todo el país en 2027 un programa para atender infartos y accidentes cerebrovasculares.

Cómo funcionarán el registro y las evaluaciones de los pacientes

La Resolución Gubernamental n.º 577, del 19 de octubre de 2026, establece el procedimiento de registro profesional. El registro será voluntario desde el 1 de julio de 2027 hasta el 1 de enero de 2030. A partir de 2030, los especialistas necesitarán estar registrados para ejercer la medicina o la farmacia en sus respectivos campos.

El Centro de Evaluación de las Cualificaciones de los Trabajadores Médicos y Farmacéuticos administrará el sistema. El registro tendrá una vigencia de cinco años y después deberá renovarse. Durante el período voluntario, los profesionales podrán obtenerlo mediante un examen especial o de forma automática al recibir una categoría de cualificación profesional.

Los especialistas con un título académico y al menos 20 años de experiencia en su campo podrán obtener el registro sin examen si cumplen las condiciones establecidas. Las solicitudes se recibirán en los centros de servicios públicos, a través del Portal Único de Servicios Públicos Interactivos o en una plataforma médica específica.

Las evaluaciones de los pacientes abarcarán hospitales y clínicas ambulatorias de ámbito nacional, regional y distrital. A partir de 2027, el Gobierno prevé vincular los salarios de médicos y enfermeros a indicadores clave de desempeño, conocidos como KPI. Estas medidas permiten evaluar el desempeño en función de objetivos acordados. La satisfacción de los pacientes será el criterio principal.

Las autoridades no han especificado cómo se recogerán las opiniones de los pacientes, cómo se calcularán los indicadores ni qué proporción de los salarios dependerá de los resultados. Esos detalles determinarán cómo se traducirán las experiencias de los pacientes en cambios en la remuneración del personal.

Los médicos de familia y los medicamentos gratuitos llegarán a más distritos

Uzbekistán ha probado su nuevo modelo de atención primaria en 28 distritos, asignando a 7 millones de residentes un médico de familia de referencia. Los acuerdos definen las responsabilidades de ambas partes, mientras que una guía para los pacientes explica los pasos que deben seguir para recibir atención, hacerse pruebas y obtener derivaciones.

El proyecto piloto incluyó la apertura de laboratorios y la formación de médicos y enfermeros. Actualmente, los pacientes ambulatorios reciben gratis 69 tipos de medicamentos incluidos en el paquete garantizado. Ampliar la lista a 73 supone añadir cuatro tipos, un aumento de alrededor del 5,8%. El modelo llegará a otros 100 distritos en 2027, con lo que el total previsto ascenderá a 128.

Hasta el 1 de octubre se habían distribuido medicamentos gratuitos por valor de 248.200 millones de soms. La ampliación propuesta vincula el acceso a los medicamentos con una ruta más clara por los servicios locales y convierte al médico de familia en un punto de partida más constante para los pacientes que buscan tratamiento.

Se amplían las pruebas de detección del cáncer y la atención de urgencias

Las pruebas de detección de cáncer de estómago, colorrectal, de próstata y de pulmón comenzarán en Samarcanda antes de extenderse a todas las regiones a partir de 2028. La detección consiste en buscar enfermedades antes de que aparezcan síntomas, de modo que los pacientes puedan ser derivados antes para hacerse más pruebas y recibir tratamiento. Se prevé destinar 700.000 millones de soms anuales a las pruebas de detección del cáncer.

Continuarán los programas existentes para detectar de forma temprana la diabetes, la tuberculosis, las enfermedades cardiovasculares, los cánceres que afectan a las mujeres y los cánceres de la sangre en niños. Estas medidas complementan la ampliación del tratamiento especializado con controles rutinarios.

En la reunión se atribuyó a un programa para atender infartos y accidentes cerebrovasculares, que funciona en cinco regiones, una reducción del 15% de la mortalidad temprana por esas afecciones en cinco meses. El presidente afirmó que la atención oportuna había evitado la muerte prematura o la discapacidad de 855 personas.

El programa se centra en la hora de oro, el período inmediatamente posterior al comienzo de los síntomas, cuando la atención médica rápida puede ser especialmente valiosa. Se extenderá a todos los distritos y ciudades en 2027, con una asignación de 280.000 millones de soms para el próximo año.

Más práctica clínica y residencias especializadas gratuitas

Las 11 universidades médicas públicas de Uzbekistán forman a unos 15.000 médicos al año. Mirziyoyev afirmó que los graduados necesitan una preparación práctica más sólida antes de atender a pacientes de forma independiente, por lo que la experiencia clínica será un componente central de los cambios educativos.

El presidente Shavkat Mirziyoyev explicó por qué la formación del personal debe acompañar las inversiones en edificios y equipos:

«Por muchas clínicas modernas que construyamos o por mucho equipo de última generación que instalemos, no habrá resultados sin especialistas cualificados».

A partir de 2027, los estudiantes de medicina dedicarán tres días a la semana a aprender a trabajar con pacientes. Quienes cursen el último año realizarán prácticas durante todo el año académico en centros médicos.

Las residencias especializadas, la formación adicional que reciben los médicos en un campo elegido, serán gratuitas a partir de 2027. Los residentes recibirán estipendios mensuales de 3 millones de soms. Los cursos durarán entre dos y cinco años: dos años para medicina familiar y cinco para cirugía.

Las propuestas presentadas en septiembre también contemplaban un programa de Medicina General de seis años a partir del año académico 2027/2028, con cinco años de estudios seguidos de un año de formación práctica. Se prevé que las clínicas universitarias realicen el 80% de la investigación médica, centrada en diagnósticos más precisos, tratamientos más eficaces y menos complicaciones.

Las ayudas y la formación buscan reforzar las competencias del personal

Los enfermeros con títulos de grado recibirán pagos mensuales adicionales de 1,5 millones de soms, mientras que se anunciaron pagos de 2,5 millones de soms para quienes tengan títulos de maestría. Algunas descripciones de las medidas extienden estos pagos por titulación a los graduados de medicina en general. Los especialistas en disciplinas específicas que trabajen en medicina familiar recibirán 5,5 millones de soms.

No se han especificado las fechas de inicio ni los requisitos detallados para acceder a estas ayudas por titulación y especialidad, incluido si podrán combinarse con los complementos por registro. Los trabajadores necesitarán conocer esas normas para calcular cuánto les corresponde.

El Estado cubrirá los gastos de desarrollo profesional del personal de los centros de atención primaria y las instituciones médicas distritales. Según la estimación presentada en la reunión, el beneficio ascenderá a 100.000 millones de soms anuales para 130.000 trabajadores. Si se repartiera por igual, equivaldría a unos 769.000 soms por trabajador al año, aunque los gastos reales de formación variarán.

Las organizaciones privadas tendrán una mayor participación en la oferta de formación y los trabajadores podrán elegir dónde estudiar. Los equipos médicos regionales también realizarán prácticas de entre tres y cuatro meses en centros especializados.

Ayudas para la vivienda e incentivos para las zonas remotas

El Gobierno ha asignado 50.000 millones de soms para amortizar parcialmente las hipotecas de trabajadores sanitarios con al menos 15 años de servicio. El programa busca ayudar a 1.000 trabajadores a mudarse a viviendas nuevas en 2027, lo que equivale a una asignación media de 50 millones de soms por beneficiario.

Otra medida de vivienda cubrirá el 25% del pago inicial de la hipoteca para 500 jóvenes especialistas cada año. Esta ayuda se aplica al pago inicial necesario para obtener una hipoteca.

Los médicos que trabajen en zonas remotas recibirán ayudas mensuales de 4,5 millones de soms, frente a los 2 millones actuales. El aumento es de 2,5 millones de soms, o del 125%. Los médicos que comiencen a trabajar en esas zonas también recibirán un pago único de 50 millones de soms.

Los médicos uzbekos que regresen con experiencia en clínicas extranjeras podrán recibir complementos mensuales de hasta 50 millones de soms. Contarán con equipos modernos, ayuda para acondicionar sus lugares de trabajo y la posibilidad de elegir a sus propios equipos. El Gobierno también prevé cubrir su participación en importantes congresos profesionales e intercambios.

El programa de retorno comenzará con 26 centros especializados, y se espera que cada director contrate a entre cinco y diez médicos con experiencia internacional en 2027. En los 26 centros, esto representa un objetivo de entre 130 y 260 médicos.

Nuevas normas y contratos anuales redefinen la rendición de cuentas

Las Normas Médicas de Nuevo Uzbekistán abarcarán la formación médica, la construcción y el equipamiento, el saneamiento, la higiene, la seguridad de los pacientes y la conducta profesional. El personal de atención primaria recibirá gradualmente uniformes gratuitos.

Los directores de 26 centros médicos especializados pasarán a tener contratos anuales a partir de 2027. Entre sus responsabilidades figurarán introducir métodos de tratamiento, formar al personal de atención primaria y aplicar los resultados de la investigación científica. Especialistas de clínicas universitarias extranjeras ayudarán a evaluar los centros y los directores presentarán informes públicos al final de cada año. La renovación de los contratos dependerá de los resultados.

También se espera que las asociaciones médicas asuman un papel más activo, con dirigentes elegidos por sus miembros por períodos de entre dos y tres años. Entre las medidas de reconocimiento figuran premios de 30 millones de soms para los ganadores de las competiciones regionales de 2026 para médicos y enfermeros de distrito, automóviles eléctricos para 14 médicos ganadores en 2027 y subvenciones de 200 millones de soms cada una para diez proyectos de promoción de una vida saludable.

Mirziyoyev propuso crear la Orden Ibn Sino para reconocer a los trabajadores médicos por proteger la salud e introducir avances científicos y tratamientos modernos. En la reunión, entregó distinciones estatales ya existentes a representantes del sector sanitario, empresarios y socios extranjeros.

Crece el número de clínicas privadas, pero persisten las diferencias regionales

La red de clínicas privadas de Uzbekistán ha pasado de 3.500 centros en 2017 a más de 9.000, un aumento de más de 5.500 y más de dos veces y media la cifra anterior. Actualmente, los proveedores privados ofrecen el 90% de los servicios odontológicos, el 70% de los servicios de diagnóstico y el 60% de los servicios de otorrinolaringología, urología y oftalmología.

El acceso a la atención hospitalaria privada es menos uniforme. Entre el 35% y el 40% de las clínicas privadas de Andiyán, Ferganá, Namangán, Samarcanda y Taskent tienen camas para pacientes que pasan la noche. La proporción es inferior al 15% en Karakalpakistán, Sir Daria, Djizaks y Navoi.

Los gobernadores regionales identificarán cada año terrenos para clínicas privadas. Las parcelas se ofrecerán mediante subastas y se reservarán para el desarrollo de la atención sanitaria en condiciones favorables. Los nuevos centros se ajustarán a planes generales basados en la población y la geografía. Entre los campos prioritarios figuran la rehabilitación, la nefrología, la atención oncológica, la neurocirugía, la psiquiatría, el tratamiento de las adicciones y la atención materna.

También se ofrecerá a los empresarios espacio en hospitales públicos para instalar equipos, y los servicios se pagarán a través del sistema de seguro médico. Se ampliarán las compras públicas a proveedores privados en hemodiálisis, análisis de laboratorio, esterilización, rehabilitación y fisioterapia. La hemodiálisis filtra los desechos de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo adecuadamente.

Se ha ordenado a cada región atraer al menos 150 millones de dólares en inversiones y subvenciones en 2027. En el sector farmacéutico, el objetivo nacional es cubrir el 70% de la demanda con producción nacional. Las autoridades citaron 330 nuevas instalaciones farmacéuticas por valor de 1.000 millones de dólares y proyectos por valor de 1.200 millones de dólares en ejecución en zonas económicas especiales farmacéuticas.

La inteligencia artificial y la genética conllevan nuevas responsabilidades

A partir de 2027 se prevé poner en marcha diez sistemas de inteligencia artificial en campos como la cardiología, la hepatología, la oftalmología y la hematología, especialidades relacionadas con el corazón, el hígado, los ojos y la sangre. Entre los usos previstos figuran el seguimiento remoto de pacientes, la identificación de enfermedades mediante el análisis del habla y la verificación de la seguridad de los medicamentos.

Se premiará en competiciones regionales al mejor operador informático y al mejor médico de medicina digital, con premios de 100 millones de soms para cada uno. Estos reconocimientos se suman al impulso más amplio para reforzar las competencias prácticas a medida que llegan nuevas tecnologías a los hospitales.

Uzbekistán también prevé reforzar el marco jurídico de la bioética y la biotecnología. La bioética se ocupa de los derechos y las responsabilidades relacionados con la medicina y la investigación, incluidos el consentimiento de las personas y la protección de su dignidad.

Mirziyoyev expuso el principio que regirá las investigaciones en las que participen personas:

«En las investigaciones relacionadas con la vida y la salud humanas, los derechos, el consentimiento y la dignidad de las personas deben estar por encima de todo».

Está prevista la cooperación con la Facultad de Medicina de Harvard para formar especialistas en enfermedades hereditarias e introducir pruebas genéticas. Equipos multidisciplinarios, incluidos cirujanos, anestesiólogos, especialistas en cuidados intensivos, asistentes y enfermeros, viajarán a las regiones para compartir conocimientos especializados, incluida la experiencia desarrollada en el Centro Republicano de Atención Médica de Emergencia.

Calendario de los principales cambios

El programa combina medidas ya probadas en distritos seleccionados con plazos que se extienden hasta 2030. Las fechas principales son:

• 19 de octubre de 2026: la Resolución Gubernamental n.º 577 establece el procedimiento de registro profesional.
• 27 de octubre de 2026: Mirziyoyev anuncia el paquete general en Kuksaroy.
• 2027: los planes incluyen ampliar la cobertura de los médicos de familia, extender a todo el país el programa para atender infartos y accidentes cerebrovasculares, ofrecer residencias especializadas gratuitas, aumentar la práctica clínica, evaluar a los pacientes y establecer contratos anuales para los directores de centros especializados.
• 1 de julio de 2027: comienza el registro voluntario de los profesionales médicos y farmacéuticos.
• Año académico 2027/2028: fecha prevista de inicio del programa revisado de Medicina General de seis años.
• 2028: está previsto que las pruebas de detección de otros cuatro tipos de cáncer lleguen a todas las regiones.
• 1 de enero de 2030: el registro profesional pasa a ser obligatorio.

Para los pacientes, la promesa práctica del programa es una ruta más clara desde el médico de familia hasta las pruebas, los medicamentos y el tratamiento especializado. Para los trabajadores, combina ayudas para la formación, el salario y la vivienda con requisitos de registro y una evaluación más rigurosa del desempeño.

Puntos clave

• Uzbekistán prevé vincular a partir de 2027 los salarios de médicos y enfermeros con la satisfacción de los pacientes y el desempeño.
• El registro profesional comenzará de forma voluntaria el 1 de julio de 2027 y será obligatorio en 2030.
• Los médicos y farmacéuticos registrados recibirán complementos de 7 millones de soms, y los enfermeros, de 3,5 millones.
• A partir de 2027 se prevén residencias especializadas gratuitas, con estipendios mensuales de 3 millones de soms.
• El modelo de médico de familia se ampliará a otros 100 distritos, y el paquete garantizado incluirá 73 medicamentos gratuitos y 36 pruebas.
• Las ayudas para la vivienda y el aumento de las asignaciones en zonas remotas buscan ayudar a contratar y retener a trabajadores médicos.
• Los cambios irán acompañados de nuevas normas, contratos anuales para 26 directores de centros y una ampliación de los servicios privados.