Vietnam busca ampliar el cribado del cáncer de mama ante 25.711 casos anuales

Casi 26.000 diagnósticos ponen el foco en la detección temprana

Vietnam registra cada año unos 25.711 nuevos casos de cáncer de mama y 10.609 muertes por esta enfermedad, según cifras citadas como GLOBOCAN 2024 en recientes encuentros médicos y de salud pública. El cáncer de mama representa el 28,1% de los nuevos casos de cáncer entre las mujeres, por lo que el acceso al cribado, el diagnóstico oportuno y la continuidad del tratamiento son una preocupación urgente.

En la conferencia APPISx, celebrada en Hanói el 23 de octubre, la doctora Nguyen Thi Hoa, subdirectora del Departamento de Oncología Médica Mamaria y Ginecológica 2 del Hospital K, advirtió que la demora en buscar atención sigue complicando el tratamiento. La Unión de Mujeres de Vietnam y Novartis Vietnam organizaron el evento y firmaron un acuerdo de cooperación para el período 2027-2028.

El programa comunitario se desarrolla junto con un plan del Ministerio de Salud para ofrecer cribado periódico del cáncer de mama al 50% de las mujeres de entre 40 y 70 años para 2030 y al 70% para 2035. El plan también fija objetivos para acelerar el diagnóstico y completar el tratamiento, y aborda lo que ocurre después de que una mujer busca ayuda por primera vez.

Para las pacientes, las dificultades prácticas van desde conseguir una cita cerca de casa hasta entender el resultado de una biopsia, afrontar los costos del tratamiento y seguir tomando durante años los medicamentos recetados. Los médicos describieron casos en los que el miedo, los consejos engañosos o las presiones económicas interrumpieron ese proceso.

La carga nacional es considerable. Las estimaciones de GLOBOCAN 2022 sitúan los nuevos casos de cáncer de mama en 24.563, equivalentes al 28,9% de los casos de cáncer entre las mujeres. La cifra más reciente citada en los eventos es 1.148 casos mayor, un aumento de alrededor del 4,7%. Estas estimaciones muestran la magnitud de la demanda que deben atender los servicios, desde los centros de diagnóstico por imágenes hasta las unidades de oncología.

Qué exigen los objetivos nacionales de cribado

El viceministro de Salud Do Xuan Tuyen expuso el calendario de cribado el 19 de octubre de 2026, durante el lanzamiento en Hanói de una campaña de sensibilización organizada por el Fondo Bright Future para pacientes con cáncer y Roche Pharma Vietnam.

El Plan de Acción Nacional para la Prevención y el Control del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino para 2026-2035 busca aumentar la cobertura del cribado entre las mujeres de 40 a 70 años: del objetivo del 50% en 2030 al 70% en 2035. Esto supone un aumento de 20 puntos porcentuales, equivalente a llegar a siete de cada 10 mujeres en lugar de cinco.

Para 2035, el plan también busca que el 60% de los casos de cáncer de mama se detecten en una etapa temprana, que las mujeres con signos sospechosos reciban un diagnóstico confirmado en un plazo de 60 días y que el 80% de las pacientes complete el tratamiento. La cobertura del cribado, la rapidez del diagnóstico y la finalización del tratamiento miden distintas etapas de la atención: detectar un posible problema, identificarlo y completar la respuesta médica.

El ministerio está incorporando técnicas de cribado a los servicios de salud a nivel de comunas y distritos. Tuyen también pidió a empleadores y organizaciones que incluyan el cribado del cáncer de mama para mujeres a partir de los 40 años en los exámenes médicos periódicos.

Por qué varían las cifras sobre el diagnóstico tardío

La doctora Hoa citó una investigación publicada en Cancer Control que indica que alrededor de la mitad de las pacientes con cáncer de mama recibieron el diagnóstico en las etapas III o IV. Según cifras atribuidas al Hospital K, la proporción de pacientes que llegan en esas etapas supera el 60%. Por su parte, Tuyen afirmó que la detección en las etapas 0, I y II había alcanzado alrededor del 76%.

Los informes de los eventos no especificaron los grupos de pacientes ni los períodos de medición a los que corresponden esos porcentajes. Para explicar hasta qué punto se ha extendido el diagnóstico temprano, cada cifra debe indicar la población y la fecha correspondientes.

Otro conjunto de cifras citado durante actividades de cooperación hospitalaria situó la detección temprana en el 52,4% entre 2008 y 2010 y en el 76,6% en un período posterior. Sin embargo, los médicos siguen atendiendo casos avanzados, incluidos tumores que se han extendido a los ganglios linfáticos o a órganos distantes.

El estadio describe cuánto ha avanzado o se ha extendido el cáncer. Cuando la enfermedad se detecta antes, puede haber más opciones de tratamiento, incluida una cirugía que conserve una mayor parte de la mama. El estadio IV significa que el cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo y requiere una estrategia de tratamiento diferente.

El cribado comienza antes de que aparezcan los síntomas

La doctora Pham Thi Cam Phuong, directora del Instituto de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, dijo que los exámenes laborales y los programas de cribado gratuitos estaban ayudando a los médicos a detectar anomalías más pequeñas. Algunas pueden verse en una ecografía o una mamografía antes de que la mujer note un bulto.

En el Hospital FV, la doctora Phung Ngoc Thu describió el caso de una mujer mayor de 40 años que acudió a una jornada de cribado mamario mientras se encontraba con una antigua amiga. No sentía dolor ni se había notado ningún bulto. Las pruebas de imagen detectaron zonas sospechosas en ambas mamas y las biopsias confirmaron después la presencia de cáncer en las dos.

El cribado busca signos de enfermedad en personas que no presentan síntomas. Si una mujer nota un cambio nuevo, necesita una evaluación clínica y, después, las pruebas que el médico considere adecuadas. Una biopsia consiste en tomar una pequeña muestra de tejido para examinarla y determinar la naturaleza de una zona anormal.

El doctor Le Van Vu, especialista en oncología y reconstrucción mamaria del Hospital K, recomendó que las mujeres soliciten una evaluación si notan los siguientes cambios:

• Un bulto nuevo o una zona firme en la mama o la axila.
• Piel que se retrae, presenta hoyuelos o adquiere el aspecto de la piel de una naranja.
• Un pezón que se vuelve hacia adentro o presenta una secreción inusual, especialmente si contiene sangre.
• Un cambio inexplicable en el tamaño, la forma o la simetría de las mamas.

Thu describió otro caso: una paciente pospuso una biopsia recomendada. Al cabo de 18 meses, una lesión que al principio medía 6 milímetros superaba los 20 milímetros, y el cáncer se había extendido a los ganglios linfáticos de la axila. El caso ilustra la importancia práctica de completar las pruebas después de detectar una anomalía.

La edad y el riesgo personal determinan las pruebas

La doctora Thu recomienda evaluar el riesgo de cáncer de mama a partir de los 25 años y realizar un cribado anual desde los 40 años a las mujeres con riesgo promedio. El doctor Vu también aconseja un cribado periódico a partir de los 40 años y una planificación anticipada con un especialista para las mujeres con mayor riesgo.

Los antecedentes familiares, la radioterapia previa en el tórax a una edad temprana y las alteraciones hereditarias en genes como BRCA1 o BRCA2 pueden influir en ese plan. Los genes contienen instrucciones que las células utilizan; algunas alteraciones hereditarias aumentan la susceptibilidad al cáncer de mama. Las pacientes con mayor riesgo pueden comenzar el cribado alrededor de los 25 a 30 años y hacerse resonancias magnéticas anuales junto con otras pruebas de imagen, según lo prescrito.

La mamografía utiliza rayos X para examinar el tejido mamario, incluidos pequeños depósitos de calcio que pueden requerir una evaluación más detallada. La ecografía ayuda a examinar zonas específicas y puede ser útil cuando el tejido mamario es denso. La resonancia magnética produce imágenes detalladas y se utiliza cuando el riesgo de la persona o los hallazgos clínicos lo justifican.

Thu, especialista en mama del Hospital FV, explicó cómo elige las pruebas:

«La buena medicina no consiste en hacer lo máximo, sino en hacer lo necesario, en el momento adecuado y para la persona adecuada».

Las mujeres pueden conversar con un profesional de salud sobre su edad, sus antecedentes familiares, los resultados anteriores y la densidad mamaria para acordar un calendario de cribado y saber qué seguimiento requeriría un resultado anormal.

Nuevos equipos de diagnóstico por imágenes llegan al delta del Mekong

El Hospital General Internacional S.I.S Can Tho inauguró el 20 de octubre de 2026 un sistema MAMMOMAT Revelation con mamografía tridimensional e inteligencia artificial. El hospital lo describió como el primero de su tipo en el delta del Mekong.

El equipo registra imágenes desde un ángulo de 50 grados y reconstruye cortes de aproximadamente 1 milímetro de grosor. Esto ayuda a los médicos a examinar el tejido con menos interferencia de las estructuras superpuestas. Su software Transpara marca zonas sospechosas y ofrece puntuaciones que los médicos pueden tener en cuenta junto con las imágenes y los hallazgos clínicos.

El sistema también permite realizar mamografías con medio de contraste y biopsias guiadas por imágenes. Según la descripción del equipo, su tecnología PRIME puede reducir hasta un 30% la dosis de rayos X en condiciones adecuadas; la dosis real depende del examen y de la paciente.

Hoang Quoc Cuong, director del Departamento de Salud de Can Tho, dijo que el acceso al cribado seguía siendo desigual y pidió a los hospitales ampliar los servicios comunitarios, fortalecer los vínculos con los centros de salud locales y considerar ayudas económicas. Subrayó que un solo hospital no podía cubrir las necesidades de cribado de toda la región.

El costo sigue siendo un aspecto concreto del acceso. El Hospital FV anunció paquetes de cribado desde 2,5 millones de dong, o 3,2 millones de dong con ecografía para tejido mamario denso, además de una resonancia magnética rápida por 4,5 millones de dong. Cuong pidió programas de cribado gratuitos y apoyo para las mujeres que afrontan dificultades económicas.

El tratamiento continúa más allá de la operación

La doctora Hoa advirtió que no se debe retrasar la atención hospitalaria para aplicar hojas, tomar remedios recomendados de boca en boca o seguir consejos sin respaldo que circulan en internet. Algunas pacientes llegan con tumores grandes que han atravesado la piel y causan sangrado y dolor.

El tratamiento del cáncer de mama puede combinar cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia endocrina, medicamentos dirigidos e inmunoterapia. Los médicos eligen la secuencia según el estadio, las características biológicas del tumor, la salud de la paciente, sus planes de fertilidad y su situación económica. La terapia endocrina actúa sobre señales relacionadas con las hormonas que ayudan a crecer a ciertos tipos de cáncer.

En el Hospital Hong Ngoc Phuc Truong Minh, la jefa del Departamento de Oncología, la doctora Nguyen Thi Minh Phuong, dijo que un comité oncológico multidisciplinario evalúa a cada paciente con cáncer de mama. Especialistas en diagnóstico por imágenes, patólogos, cirujanos y médicos que administran medicamentos contra el cáncer o radioterapia contribuyen a elaborar un plan individual.

Una conferencia celebrada allí sobre los avances presentados en GBCC 2026 abordó la conservación de la mama, las intervenciones en los ganglios linfáticos de la axila, la reconstrucción inmediata, la terapia endocrina, la inmunoterapia y el uso de inteligencia artificial en la resonancia magnética mamaria. Cuando corresponde, el cirujano Nguyen Dinh Tung puede combinar la cirugía contra el cáncer y la reconstrucción en una misma operación.

Después de la cirugía, puede ser necesario un tratamiento adicional para destruir las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de recaída. Algunas pacientes reciben terapia endocrina durante cinco a 10 años. Hoa pidió a quienes afrontan efectos secundarios, malestar emocional o dificultades económicas que hablen con su equipo de atención en lugar de suspender el tratamiento por su cuenta.

Supervivencia, recaídas y recuperación emocional

El viceministro Tuyen dijo que la detección temprana podía elevar hasta el 90% la posibilidad de curación. También citó una supervivencia a cinco años de hasta el 90% con un diagnóstico temprano, mientras que el doctor Vu situó por encima del 90% la supervivencia en los casos de detección temprana. La supervivencia a cinco años mide cuántas pacientes siguen con vida cinco años después del diagnóstico; los médicos evalúan las perspectivas de cada persona en función del estadio y las características biológicas del cáncer.

La doctora Hoa dijo que el riesgo de recaída varía entre pacientes y puede persistir más allá de los cinco años. Por lo general, el seguimiento es más estrecho durante los primeros cinco años, y su calendario depende de la enfermedad y el tratamiento. La vigilancia a más largo plazo sigue formando parte de la atención porque algunos cánceres de mama reaparecen más tarde.

El apoyo emocional también es necesario. Las cifras citadas durante actividades de cooperación hospitalaria indicaron que alrededor de la mitad de las pacientes experimentan estrés psicológico, ansiedad o depresión, además de necesitar ayuda con información, nutrición y finanzas.

El Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh y AstraZeneca Vietnam lanzaron el programa Juntas damos un paso el 20 de octubre de 2025 para crear vínculos y ofrecer apoyo emocional. AstraZeneca también ha colaborado con el Fondo Bright Future, el Hospital K y la Asociación de Cáncer de Vietnam en ayudas para el tratamiento y actualizaciones de las directrices nacionales de diagnóstico.

Cao Tuyet, una paciente de 42 años de Gia Lai, contó que pospuso una consulta después de notar una zona firme en la mama. Dijo que tanto sus ocupaciones como el miedo contribuyeron a la demora. Su experiencia ayuda a entender por qué la información clara y contar con alguien a quien acudir pueden ser tan importantes como los equipos médicos.

Los programas comunitarios conectan las distintas etapas de la atención

Nguyen Thi Thu Hien, vicepresidenta de la Unión de Mujeres de Vietnam, dijo que las redes locales de la organización podían escuchar las necesidades de las mujeres, compartir información fiable y ponerlas en contacto con asociaciones de pacientes. Jondy Syjuco, director general de Novartis Vietnam, se comprometió a seguir apoyando la información fiable y la detección temprana.

La colaboración comenzó en 2024. Una encuesta nacional reunió a más de 24.000 participantes, incluidas mujeres con cáncer de mama y mujeres sin la enfermedad. Los socios también lanzaron un canal en Facebook y materiales comunitarios sobre salud mamaria, tratamiento, recaídas y vida saludable.

Las principales fechas y objetivos del programa son:

• 2024: La Unión de Mujeres de Vietnam y Novartis iniciaron su programa de cooperación.
• 20 de octubre de 2025: El Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh y AstraZeneca lanzaron Juntas damos un paso.
• 19 de octubre de 2026: El Fondo Bright Future y Roche lanzaron en Hanói su campaña anual de sensibilización.
• 20 de octubre de 2026: S.I.S Can Tho inauguró su nuevo sistema de mamografía y celebró un taller científico.
• 2027-2028: La siguiente etapa de cooperación entre la Unión de Mujeres y Novartis se centrará en la sensibilización, la educación de las pacientes y el apoyo comunitario.
• 2030 y 2035: Los objetivos nacionales de cobertura del cribado alcanzarán el 50% y el 70%, respectivamente, entre las mujeres de 40 a 70 años.

Pham Thanh Binh, vicepresidenta de la Asociación Médica de Vietnam, advirtió que los contenidos de internet, las redes sociales y las herramientas de inteligencia artificial pueden dificultar la identificación de información sanitaria fiable. Pidió una comunicación basada en pruebas científicas, revisión profesional y un lenguaje comprensible.

Una carga más amplia de cáncer aumenta la urgencia

El doctor Tran Dang Ngoc Linh, jefe de radioterapia ginecológica del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh, citó estimaciones de GLOBOCAN 2024 de 91.656 nuevos casos de cáncer y 47.848 muertes por cáncer al año entre las mujeres vietnamitas. Cerca de 240.000 mujeres vivían con un cáncer diagnosticado en los cinco años anteriores.

Linh citó una proyección de la Organización Mundial de la Salud según la cual los nuevos casos de cáncer entre las mujeres podrían aumentar un 50% y las muertes un 60% para 2050 si se mantienen las tendencias actuales. Según las cifras que presentó, los cánceres de mama y de cuello uterino representan en conjunto el 37% de los nuevos casos de cáncer y el 30% de las muertes por cáncer entre las mujeres.

Los servicios gratuitos ayudan a atender necesidades inmediatas. El Fondo Bright Future dijo que había realizado pruebas de cribado a más de 80.000 mujeres con alto riesgo en 13 años, incluidas casi 13.000 entre 2020 y 2025. Otra iniciativa, Por las mujeres vietnamitas, que no haya más miedo al cáncer, anunció 3.000 paquetes gratuitos de consulta y cribado en Ciudad Ho Chi Minh, Vinh Long y Lam Dong.

Para las mujeres que reciben un resultado anormal, los pasos siguientes siguen siendo decisivos: acceder a pruebas de diagnóstico, recibir una explicación clara de los hallazgos, obtener una derivación cuando sea necesario y contar con apoyo para completar el tratamiento. Los objetivos nacionales de Vietnam abarcan ese proceso, además de la primera cita de cribado.

Puntos clave

• Las cifras citadas como GLOBOCAN 2024 sitúan la carga anual del cáncer de mama en Vietnam en 25.711 nuevos casos y 10.609 muertes.
• Vietnam busca realizar pruebas de cribado al 50% de las mujeres de entre 40 y 70 años para 2030 y al 70% para 2035.
• El plan nacional fija para 2035 el objetivo de diagnosticar en un plazo de 60 días a las mujeres con signos sospechosos y de que el 80% de las pacientes complete el tratamiento.
• Los médicos recomiendan planes de cribado basados en la edad y el riesgo personal, así como una evaluación rápida de los cambios nuevos en las mamas.
• Los nuevos equipos de diagnóstico por imágenes, los programas comunitarios y las iniciativas de cribado gratuito están ampliando el acceso.
• El tratamiento y el seguimiento pueden prolongarse durante años; se necesita apoyo para afrontar los efectos secundarios, los costos y la recuperación emocional.