Miles se marchan mientras los hospitales buscan más médicos
El Ministerio de Salud de Malasia registró 3.510 renuncias de médicos entre 2024 y 2026, mientras que al 30 de junio había 13.072 puestos vacantes, informó ante el Parlamento el ministro de Salud, Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad. Más de la mitad de quienes renunciaron pasaron a trabajar en el sector privado, lo que pone de relieve la importancia de retener a los médicos, además de contratarlos.
Contenido
- Miles se marchan mientras los hospitales buscan más médicos
- Adónde se fueron los médicos que renunciaron
- Un período más amplio muestra cambios en las renuncias
- Por qué las ofertas de puestos permanentes deben traducirse en plazas ocupadas
- Hay plazas de formación, pero muchas están vacías
- Los salarios y las carreras de especialistas también forman parte de la respuesta
- Más control sobre las plazas ante un desafío de personal más amplio
- Seis hospitales informan de tiempos de espera más cortos
- Los médicos piden cambios en los horarios y la atención a los pacientes
- Puntos clave
Las vacantes comprendían 11.412 puestos para médicos sin especialidad y 1.660 puestos de especialistas. Los médicos con contratos representaron 2.258 renuncias, frente a 1.252 entre los médicos con plazas permanentes, lo que significa que cerca del 64% de las salidas registradas correspondió a profesionales contratados.
Dzulkefly dio a conocer las cifras en una respuesta parlamentaria por escrito a V Ganabatirau, diputado de Pakatan Harapan por Klang. Ganabatirau había preguntado por las renuncias, la emigración, la escasez de especialistas, las plazas de internado y las medidas para retener a los médicos en el servicio público.
Durante el mismo período, el ministerio contrató de forma permanente a 14.064 médicos y a otros 9.847 con contratos. También ofreció puestos permanentes a 4.500 médicos contratados en 2026. Sin embargo, las cifras anteriores que muestran una disminución del número de puestos ocupados, junto con los médicos que no se presentan a sus nombramientos permanentes, revelan por qué los anuncios de contratación solo cuentan una parte de la situación del personal.
Pese a la escasez, los pacientes están viendo algunas mejoras. Seis hospitales públicos alcanzaron el objetivo de atender en dos horas al menos al 70% de los pacientes con afecciones que no son de urgencia, mientras que la asistencia disminuyó después de que algunas clínicas públicas ampliaran sus horarios. Malasia intenta retener a más médicos en el servicio público y, al mismo tiempo, derivar a los pacientes a centros que puedan atenderlos antes.
Adónde se fueron los médicos que renunciaron
El empleo en el sector privado representó el 51,4% de las renuncias de médicos, seguido de los motivos personales, con el 36,8%. En conjunto, esas categorías representaron el 88,2% de las salidas. Trabajar o establecerse en el extranjero supuso una proporción mucho menor: el 2,9%.
Los demás motivos fueron el empleo en organismos estatutarios (4,5%), los problemas de salud (2,6%), la continuación de estudios (1,5%) y la apertura de una clínica (0,3%). Los organismos estatutarios son entidades públicas creadas por ley, cuyas condiciones laborales pueden diferir de las del servicio ministerial.
Dzulkefly también registró a ocho especialistas médicos que renunciaron o emigraron durante el período. Otra respuesta parlamentaria contabilizó a 1.257 especialistas en medicina y odontología que dejaron el servicio público entre 2023 y 2025: 359 en 2023, 420 en 2024 y 478 en 2025. Esas cifras abarcan períodos y grupos profesionales distintos; no se explicó el alcance exacto de los ocho casos más recientes.
El ministerio ha señalado que no cuenta con disposiciones legales para impedir que los médicos busquen empleo en el sector privado ni para evitar que los empleadores privados y las agencias extranjeras registradas de búsqueda de talento los contraten. Por ello, su respuesta se centra en los salarios, la estabilidad laboral, la formación y las condiciones de trabajo.
Un período más amplio muestra cambios en las renuncias
Una respuesta escrita del Dewan Negara, fechada el 4 de agosto y dirigida al senador Robert Lau Hui Yew, registró 6.212 renuncias de médicos entre 2021 y 2025. De ellas, 4.380 correspondieron a médicos contratados y 1.832 a médicos con puestos permanentes.
Las renuncias de médicos contratados bajaron desde el máximo de 1.354 en 2022 hasta 577 en 2025, una reducción de alrededor del 57%. Las renuncias de médicos con puestos permanentes siguieron la tendencia opuesta: aumentaron cada año, de 238 en 2021 a 498 en 2025, más del doble en ese período.
Una respuesta a Mohd Nazri Abu Hassan, diputado de Perikatan Nasional por Merbok, indicó el total anual de renuncias de médicos entre 2023 y 2025: 1.283, 1.153 y 1.075, respectivamente. La suma es de 3.511, frente a las 3.510 registradas para el período posterior, parcialmente coincidente, de 2024 a 2026.
Como los períodos se superponen, los totales no deben sumarse. Las cifras anuales permiten una comparación más útil: en 2025 renunciaban formalmente menos médicos contratados, mientras que aumentaba el número de médicos con puestos permanentes que dejaban el servicio.
Por qué las ofertas de puestos permanentes deben traducirse en plazas ocupadas
Los nombramientos permanentes aumentaron considerablemente, de 329 en 2021 a 3.215 en 2022 y 5.489 en 2023, antes de llegar a 4.057 en 2024 y 4.518 en 2025. Un empleo permanente ofrece a los médicos más estabilidad laboral que un contrato con fecha de vencimiento, por lo que es una pieza central de las medidas de retención.
Lograr que los médicos acepten un nombramiento ha sido otro desafío. Las cifras parlamentarias registraron a 78 médicos que no se presentaron a sus puestos permanentes en 2022, cerca del 2% de las ofertas, y a 1.118 en 2023, alrededor del 20%. En marzo, Dzulkefly dijo ante el Parlamento que cerca del 40% no se había presentado a sus nombramientos permanentes en todo el país.
Los médicos que rechazan puestos permanentes pueden marcharse más adelante, cuando venza su contrato. Esas salidas pueden producirse sin una renuncia formal, por lo que la planificación del personal también debe seguir los vencimientos de los contratos y comprobar si las personas nombradas empiezan efectivamente a trabajar.
La viceministra de Salud, Hanifah Hajar Taib, pronosticó que la mitad de los médicos a quienes se ofrecieran puestos permanentes en Sabah podría no presentarse. En ese estado, cubrir un puesto aprobado depende de que un médico ocupe la plaza, además de que el Gobierno emita la oferta.
El número de puestos ocupados por médicos, tanto permanentes como contratados, cayó de 54.632 en 2022 a 43.713 en 2025: una disminución de 10.919, o alrededor del 20%. Esa caída muestra por qué retener al personal existente y conseguir que se acepten los nuevos nombramientos es tan importante como el número de ofertas emitidas.
Hay plazas de formación, pero muchas están vacías
Dzulkefly dijo que los graduados de medicina que cumplían los requisitos no tenían que esperar para acceder al internado. El internado es la formación práctica supervisada que realizan los graduados antes de pasar a trabajar como médicos.
El ministerio disponía de 12.198 plazas de formación para el internado en 48 hospitales, de las cuales 6.580 estaban ocupadas. La ocupación era de alrededor del 54%, por lo que quedaban 5.618 plazas vacantes. Dzulkefly dijo que las cifras demostraban que había suficiente capacidad de formación para los graduados que cumplían los requisitos.
La capacidad para el internado y las vacantes de médicos corresponden a distintas etapas de la carrera profesional. Los hospitales necesitan suficientes plazas para formar a nuevos graduados y también suficientes médicos que completen la formación, se incorporen al servicio y permanezcan en los lugares y las especialidades donde más se necesitan.
El presidente de la Asociación Médica de Malasia, el doctor Sivanaesan Letchumanan, aportó otra medida de la incorporación a la formación: solo se ocuparon 529 plazas de internado ofrecidas en enero. En sus propuestas para el Presupuesto de 2027, pidió financiación para respaldar el plan del Gobierno de ofrecer puestos permanentes a los médicos en formación que cumplan los requisitos tras completar el internado, cuya aplicación está prevista para 2028.
Los salarios y las carreras de especialistas también forman parte de la respuesta
Entre las medidas de retención del ministerio figura un salario inicial de 5.380 ringgits (RM) para los médicos del grado UD9, con incrementos anuales de RM225. También mencionó asignaciones de RM80 por hora para determinadas guardias de sustitución y cirugías electivas. Las guardias de sustitución son turnos clínicos adicionales, incluidos los que se realizan fuera del horario habitual de oficina.
Una respuesta parlamentaria anterior anunció un aumento del 40% en la asignación por guardias de los médicos a partir del 1 de octubre de 2025. Las guardias abarcan las tareas fuera del horario laboral habitual, cuando los hospitales siguen necesitando médicos disponibles para evaluar y tratar a los pacientes.
Para los especialistas, el ministerio mencionó las becas del Programa Federal de Capacitación para la formación en subespecialidades. Una subespecialidad es un campo más acotado dentro de una especialidad, que permite a un médico profundizar sus conocimientos en un tipo específico de enfermedad o tratamiento.
Dzulkefly también señaló los programas de maestría y las vías paralelas de formación establecidas en las enmiendas a la Ley de Medicina de 1971. Estas vías forman parte del esfuerzo por aumentar el número de especialistas disponibles para el sistema de salud.
La Asociación Médica de Malasia quiere que se reconozca el servicio previo con contratos al calcular la antigüedad y los aumentos salariales. También propuso que las evaluaciones para ascender a especialistas se basen en un 80% de criterios objetivos y mensurables y en un 20% de una evaluación profesional estructurada. Asimismo, pidió que se evalúe a los consultores para su ascenso antes de que cumplan diez años desde su reconocimiento formal como especialistas.
Más control sobre las plazas ante un desafío de personal más amplio
En abril, el Departamento de Servicio Público creó un grupo de trabajo para gestionar el personal del Ministerio de Salud. El 9 de julio de 2026 autorizó al ministerio a gestionar, organizar y distribuir sus puestos aprobados, con el objetivo de acelerar la contratación y la asignación de personal.
Los ministerios de Salud y de Educación Superior también comenzaron a coordinar la oferta de trabajadores de la salud con las necesidades actuales. Esto vincula las decisiones sobre educación y formación con las necesidades de personal de hospitales y clínicas.
La secuencia de medidas y próximos pasos propuestos incluye:
- 1 de octubre de 2025: fecha anunciada para el inicio del aumento del 40% en las asignaciones por guardias de los médicos.
- Abril de 2026: creación del grupo de trabajo para gestionar el personal.
- 9 de julio de 2026: ampliación de las facultades del Ministerio de Salud para gestionar los puestos aprobados.
- Presupuesto de 2027: financiación solicitada por la Asociación Médica de Malasia para responder a los problemas de personal y retención.
- 2028: fecha prevista para ofrecer nombramientos permanentes a los médicos que cumplan los requisitos tras el internado.
El desafío de personal va más allá de los médicos. El doctor Sivanaesan citó cifras del Departamento de Servicio Público presentadas ante la Comisión Parlamentaria Especial de Salud, según las cuales las vacantes del ministerio aumentaron de 10.419 en 2017 a 54.362 en 2024. La proporción de puestos ocupados bajó del 96% al 83%.
Esas cifras abarcan al conjunto del personal del ministerio, mientras que las 13.072 vacantes más recientes corresponden a puestos de médicos. La Asociación Médica de Malasia también citó una tasa de vacantes de enfermería de alrededor del 18% y una escasez nacional de casi 11.000 especialistas, una medida más amplia de las necesidades que las 1.660 plazas aprobadas para especialistas que están vacantes en el ministerio.
Seis hospitales informan de tiempos de espera más cortos
Dzulkefly proporcionó las cifras sobre los tiempos de espera en hospitales en una respuesta a Dr Zulkafperi Hanapi, diputado independiente por Tanjong Karang. Los seis hospitales alcanzaron el objetivo de atender en dos horas al menos al 70% de los pacientes de la zona verde, la categoría de casos que no son de urgencia. Los tiempos de espera promedio anteriores eran de entre cuatro y seis horas.
El Hospital Raja Permaisuri Bainun, en Ipoh, registró la proporción más alta, con un 98,61%. Le siguieron el Hospital de Ampang, con un 88,78%; el Hospital de Selayang, con un 74,1%; el Hospital Sultanah Aminah, en Johor Bahru, con un 73,2%; el Hospital Tengku Ampuan Rahimah, en Klang, con un 72,2%; y el Hospital de Kuala Lumpur, con un 71,8%.
Algunas clínicas públicas ampliaron su horario hasta las 21:00 de lunes a viernes y de 8:00 a 13:00 los fines de semana y los días festivos. Dzulkefly dijo que después la asistencia a los seis hospitales principales cayó un 9%, ya que los pacientes con dolencias leves tenían otro lugar al que acudir para recibir atención.
En junio ya se habían aplicado las ocho iniciativas del grupo de trabajo especial para hacer frente a la saturación de los hospitales. Las medidas incluyeron la compra de servicios de atención a médicos generales privados, mejoras en el flujo de pacientes y la ampliación a 545 clínicas de salud de los controles digitales previos a las consultas.
Los médicos piden cambios en los horarios y la atención a los pacientes
Las propuestas de la Asociación Médica de Malasia para el Presupuesto de 2027 sitúan las condiciones laborales junto con los salarios y los empleos permanentes. La asociación pidió que los horarios de trabajo se ajusten a la jornada semanal estándar de 45 horas del Sistema de Remuneración del Servicio Público, conocido como SSPA, y que se garantice un período de descanso después de turnos continuos de 24 horas.
El doctor Sivanaesan, presidente de la asociación, vinculó directamente el agotamiento del personal con la atención que reciben los pacientes:
«Un personal agotado, sobrecargado y con poco apoyo no puede sostener un sistema de salud seguro. La seguridad de los trabajadores de la salud está directamente vinculada a la seguridad de los pacientes».
La asociación también propuso crear un tablero nacional de personal en el que participen los ministerios de Salud, Finanzas y Educación Superior, además del Departamento de Servicio Público. El tablero permitiría hacer un seguimiento de las vacantes, la distribución del personal, la capacidad de formación y las salidas, y reuniría información que actualmente se presenta mediante distintos indicadores y períodos de referencia.
Las clínicas privadas son otra parte de sus propuestas. La asociación quiere que las más de 11.000 clínicas privadas de medicina general de Malasia se incorporen a una red nacional de salud para ofrecer pruebas de detección, tratamiento, seguimiento y control. También propuso crear una División de Desarrollo de la Atención de Salud Privada y destinar RM10 millones a poner en una sola plataforma digital el registro y la concesión de licencias a proveedores privados de atención de salud.
Otras solicitudes incluyeron una mayor inversión en atención primaria para enfermedades como la diabetes y la hipertensión, y más financiación para el Servicio Médico Aéreo después de que un accidente de helicóptero causara cinco muertes. La asociación pidió apoyo para las aeronaves, el mantenimiento, los equipos y las operaciones, además de una revisión de las asignaciones al personal, que no han cambiado desde 1978.
La tarea inmediata de Malasia es convertir la capacidad de formación, las ofertas de nombramientos y los puestos aprobados en servicios dotados de personal. Los resultados de los hospitales muestran que ampliar los horarios de las clínicas y modificar el flujo de pacientes puede aliviar la presión desde ahora. Retener a los médicos en el empleo público sigue siendo fundamental para mantener esos avances.
Puntos clave
- El Ministerio de Salud registró 3.510 renuncias de médicos entre 2024 y 2026; el 51,4% pasó a trabajar en el sector privado.
- Al 30 de junio había 13.072 vacantes de médicos, incluidas 1.660 plazas de especialistas.
- El número de puestos ocupados por médicos cayó de 54.632 en 2022 a 43.713 en 2025.
- La ocupación de las plazas de internado era del 54%: estaban ocupadas 6.580 de las 12.198 plazas disponibles.
- En 2026, el ministerio ofreció puestos permanentes a 4.500 médicos contratados y obtuvo más control sobre los puestos aprobados.
- Seis hospitales cumplieron el objetivo de atender en dos horas al menos al 70% de los pacientes que no eran casos de urgencia.
- La Asociación Médica de Malasia pide medidas en el Presupuesto de 2027 sobre retención, horarios de trabajo, progresión profesional y planificación del personal.
